长期恩替卡韦可有效治疗慢性病原发性无应答者

乙肠胃菌株拷贝总体的快性升高将会增加肠胃纤维化和肠胃癌不确定性，且与肠胃脏相关疾病的遇害有关。因此，快乙肠胃的病人用意是持久地抑制作用菌株拷贝，减少肠胃损伤。实际上着大量的确凿证据揭示，病人晚期的HBV DNA反应反感伴随了经常性的免疫学结果，因此广为推荐病变无这样的话者和部分菌株反应者在晚期调整病人方案。

上述策略基本上是基于技术性的核苷（醇）类似物（NAs）如拉米夫定和替比夫定正因如此的。事实上，无论终端HBV DNA总体和HBeAg状态如何，用新型越来越高效的抗病物恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）透过经常性病人，能够在基本上快乙肠胃症状之中翻倍菌株避免的用意。

不太可能一项研究成果发掘出，与传统读物相反，当症状在48偃师有部分免疫学反应尤其是在菌株载量低的情况下，ETV病人方案调整没有必要。恩替卡韦是否适用于病人AASLD读物和EASL读物之中提出的病变无这样的话尚未清楚。

来自韩国平壤峨山医院的Ju Hyun Shim等不以为然透过研究成果，发掘出经常性恩替卡韦病人对快乙肠胃病变无这样的话者有效性。该研究成果发表在2014年4同年的Hepatology上。

研究成果以外1254事例初治症状，该类症状病人前HBV DNA的总体大于2000IU/mL，每天适用恩替卡韦0.5mg持续病人6个同年以上。比较有病变无这样的话和无病变无这样的话症状免疫学这样的话（VR；HBV DNA极小15IU/mL）的再加随机性。AASLD将病人6个同年后HBV DNA下降＜2log假定为病变无这样的话，而EASL标准为3个同年后HBV DNA 下降＜1log。

结果表明，在AASLD的标准下，病变这样的话者的到达免疫学这样的话的之中位小时极小无这样的话者（12 个同年vs 24 个同年），但两组在54个同年后翻倍免疫学这样的话的再加随机性相似（95.8% vs 100%）。而在EASL假定的病变这样的话者和无这样的话者之中，翻倍免疫学这样的话的小时和再加随机性都无不同。

在病人持续72偃师，有18事例症状发生免疫学突破，再加随机性翻倍5.6%。在这18事例症状之中有13事例消除了ETV细菌性，而根据两个读物这些都是病变这样的话者。

尽管翻倍免疫学这样的话的小时在病变无这样的话症状之中相当程度推迟，但是在初治症状之中，经常性的ETV病人一般能翻倍免疫学这样的话。这就需要对在病变无这样的话症状之中透过彻底改变病人的推荐做出调整，以便反映出口服在抗菌株能够及细菌性不确定性上的不同。

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编辑： panxinling