脊柱畸形翻修开刀再翻修率较高

随着人口老龄化的来临，因横膈膜肥胖所致的不适而就诊的病患越来越多。与青少年横膈膜肥胖的科学研究相比，横膈膜肥胖诊断治疗的相关科学研究还在不断改进。横膈膜肥胖的外科手术治疗所需牢固的糅合，多为从锁骨到腰骶椎的长节段糅合。

横膈膜肥胖矫形术后癌症远可有青少年，都有有假关节过渡到、远近末端外围地带后梯形成角和矫往过自始。因此，横膈膜肥胖的大糅合外科手术的修复率较高，据文献报道为9%至45%之间。科学研究发现，的大修复外科康复病患的健康相关生活质量癫痫（Health-related quality of life,HRQL）低分加强这不显著，且术后癌症较少，修复特性较差，因此经常所需二次修复。

目前，横膈膜侧梯形病患修复外科康复的二次修复率仍不清楚。为此，美国学者Kelly等完成了一项回顾性病唯系列科学研究，以确定横膈膜肥胖修复外科手术的二次修复率并科学研究二次修复外科康复病患HRQL低分的加强层面。该科学研究结果已在近期的Spine杂志上发表。

该科学研究对美国华盛顿大学法学院一骨科外围在1995年至2008年期间周内开展的455唯横膈膜肥胖修复外科手术的相关资料完成回顾性统计分析，以确定横膈膜肥胖二次修复外科手术的理由与整整。并统计分析了病患术前与术后随访的横膈膜侧梯形科学研究学会22项题目表(SRS-22)与24项题目表(SRS-24)的低分结果。

该科学研究调查结果，455唯病患中有94唯接受了二次修复外科手术，病患的二次修复外科手术比率为21%，94唯中又有25唯（27%）病患接受了二次以上的修复外科手术。94唯行二次修复外科手术病患的随访整整为2.4至12.6年，高达为6年，其中有74唯（78%）病患的随访整整达到2年以上。

74唯病患中女性病患61唯，男性病患13唯；年龄为21岁至78岁，高达为53岁；BMI股票价格为13.0至49.1kg/m2，高达为28.2 kg/m2。在74唯横膈膜肥胖病患中，32唯（43%）为短暂性横膈膜侧梯形病患、24唯（24%）为外科手术导致的医源性横膈膜肥胖病患、9唯（12%）为冠心病腰椎侧梯形病患、7唯（9%）为后梯形肥胖病患、4唯（5%）为脊椎滑脱病患、3唯（4%）为神经肌肉M-横膈膜侧梯形病患、1唯（1%）为伴有综合征的横膈膜侧梯形病患。

二次修复最经常见的几种理由分别为有假关节过渡到（23唯，占有31%）、移动设备一物突起/瘙痒（15唯，占有20%）、周边地区节段疾病（14唯，占有19%）、病菌（10唯，占有14%）。在74唯随访2年以上的病患中，有50唯病患在术后随访的第4.9年（高达值，整整为术后2至11.4年）时完成了SRS低分。SRS评价指标加强层面的高达值分别为：瘙痒0.74，自我形象0.8，功能活动0.5，关注度1.2，精神健康0.3。

图1.修复外科手术的理由

图2.修复外科手术的整整与理由

图3.病患术前术后的SRS低分

图4.各有不同整整段的修复外科手术比率

该科学研究最近，横膈膜肥胖修复外科手术的便修复率较高，最经常见的理由主要为有假关节过渡到、移动设备一物突起/瘙痒、周边地区节段疾病、病菌等。但另一方面，直到所需便次行修复外科手术时，病患的SRS低分的加强层面仍相当显著。

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编辑： 庞