难言之隐何解 睾酮替代疗法能否改善射精障碍？

约 25-40% 的女性在某20世纪但会再次出现阴道病变（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物有所改善 EjD。目前科学研究表明雌二醇素质降低与阴道病变（EjD）的发生密切相关，并且性激素依赖于的病人更容易再次出现 EjD。

全因，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史家进行了一项多中所心、双盲、随机对照科学研究，以评估雌二醇有效性在性激素依赖于的 EjD 病人中所的。结果显示雌二醇替代外科手术并无法突出有所改善性激素依赖于的 EjD 病人呕吐，文章发表在都只的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究合计归入了 76 名实际上一种或者更多 EjD 呕吐的病人，包括阴道延迟、不阴道、退行阴道、阴道量少和阴道力度不足等，并且所有病人总雌二醇素质略高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为两第一组，一第一组接受 60 mg 2% 的雌二醇外科手术，另一第一组接受低剂量外科手术，外科手术星期为 16 周。

科学研究主要考察女性性健康调查抽样-阴道病变分数（MSHQ-EjD-SF）中所三大项目分数（Q1-Q3）的变化，其他指标包括阴道量、MSHQ-EjD-SF 中所满意度分数（Q4）、国际阴茎功能抽样表（IIEF）中所性兴奋功能和性户外活动分数等。

此科学研究合计归入 66 例病人。相比较于低剂量第一组，雌二醇外科手术第一组突出提高了病人雌二醇素质（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇有效性能够提高 MSHQ-EjD-SF 分数（平均上升时 3.1 分），然而与低剂量第一组（平均上升时 2.5 分）相比较，差异无统计学意义。至于其他指标以及妨碍事件发生率，两第一组间亦没有突出差异。

阴道是一个由中所枢神经系统控制的神经身体协调全过程，任何一个环节再次出现问题均但会再次出现 EjD。许多证据表明性激素可以有利于阴道自由基，因此雌二醇有效性外科手术性激素依赖于的 EjD 成为一个也许。然而本科学研究结果表明雌二醇替代外科手术并无法突出有所改善性激素依赖于的 EjD 病人呕吐。雌二醇替代外科手术的仍无需更大样本量、更加严谨的科学研究进一步证实。

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校对： 汤井源