I 期睾丸癌：主动检测晚期复发率低

生殖器官癌是男性泌尿生殖细胞较有名的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其发病率名列所有恶性之首。生殖器官癌大部分为生殖细胞，其中又分为精原细胞结节和非精原细胞结节两大类。随着医学的发展，生殖器官癌的病患已取得了令人瞩目。如今，生殖器官癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的生殖器官癌病变，只不过根治性生殖器官切除便可获治愈，术后多以及早监测病患为主。但仍有少数病变术后住院，且多以晚期住院（术后 2 年内）为主，更早住院（> 术后 2 年）、的大更早住院（> 术后 5 年）有名。目前，对于及早监测更早住院的研究者较少，且质量不高。更进一步研究者对优化生殖器官癌术后随访策略具有举足轻重意义。

为评估 I 期生殖器官癌术后及早监测更早住院率，以及较为更早住院与晚期住院的药理学外观上相似之处，近期，来自芬兰剑桥大学的 Mortensen 博士等进行了一项回顾性队列研究者。研究者挖掘出，I 期生殖器官癌术后及早监测更早住院率低，预后好。该研究者结果已发表在 2016 年 3 同年的 Eur Urol 杂志上。

研究者回顾性量化了 1984～2007 年间，芬兰生殖器官癌数据库 3366 同上及早监测的 I 期生殖器官癌病变（精原细胞结节 2000 同上和非精原细胞结节 1366 同上），中位随访一段时间 15 年。剔除国际标准包括正在接受辅助病患以及双侧同时发生生殖器官癌的病变。所有病变以外已行根治性生殖器官切除。

结果挖掘出，精原细胞结节病变和非精原细胞结节病变，更早住院 5 年条件可能性分别为 5.0% 和 2.1%。生存量化挖掘出，更早住院（含的大更早住院）与晚期住院远比，病变特异存活率和总存活率以外无显著相似之处。然而，通过 Cox 回归假设校准年龄后挖掘出，住院一段时间越晚，精原细胞结节病变住院后生存越差。

更进一步量化挖掘出，更早住院（含的大更早住院）与晚期住院远比，根治手术时和住院时，病变药理学外观上无显著相似之处。有数晚期住院时，非精原细胞结节病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 博士等的研究者得出结论，及早监测的 I 期生殖器官癌病变更早住院率低，预后极佳，且其药理学外观上与晚期住院无异。尽管的大更早住院的可能性较小，但是病变和医生以外应该警惕此可能性的假定，以免病患延迟。

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编辑： 费杨虹虹