JAMA Oncology：一种一新可以更好地预测非转移性癌患者预后的一新分期系统

肝癌是全球成年人最常见的肝癌症之一。在实践中肝癌可以是液态的，不一定好像需要立即介入。与此相反，一些成年人身患侵袭性在实践中癌症，有较高的肝癌选择性死亡风险(PCSM)，即使采用多种疗法步骤。在在实践中肝癌的诊断领域之中，没有全面性可验证的预见性生物；也，因此疗法要求是基于病症参数的。顾及癌症严重持续性的前提条件异质性，对结果的吻合估计和毫无疑问知情的疗法最终至关重要。而我们熟悉的二进制应于的系统（从1期到4期）即已被纳入第三世界疗法指南或诊断试验新近药试验指南。

最近，一个被称为STAR-CAP的新近的系统公开发表在《美国医精研会精研周报》(JAMA Oncology)上，它为了让来自美国、加拿大和中欧55个之中心的近20,000名病症的和病症数据集，创建了一个有着强大病症能力的有力模型。

精研术界试图为了让现成的诊断因素来共同开发和可验证一种重构诊断病症应于的系统。其借以是吻合预见PCSM并改进AJCC既有的专家共识。

从1992年到2013年，精研术界收集了19 684同上在实践中肝癌病症(之中位年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了完备的诊断参数。另外收集了8337同上成年人病症的数据集，但毕竟该分数的系统所需的诊断参数。最常见的不足之处元素是切除之中核心切除中性结果的总和(n = 6246)。随访10年以上的4078同上病症(20.7%)。

通过回归系数正弦，为每个风险同德参数codice_0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将训练缓冲区之中有着相似PCSM预见的评分顺利进行新设，最终形成9个归入两组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，上标为IA-IIIC新近阶段)。最低以此类推为0(新近IA期)(可验证缓冲区之中有1261同上[12.9%])，10年PCSM估计为0.3%。高于得以此类推将近17(新近IIIC期)(23[0.2%]可验证缓冲区)，估计10年PCSM为40.0%。分数应于的系统在既有的AJCC第8旧版之中对每个阶段的病症顺利进行了新的近归入。

肝癌选择性平均寿命（PCSM）预见的诊断病症应于分数的系统在可验证缓冲区之中的领域

在可验证缓冲区之中使用提案的诊断病症应于成份数的系统对当前美国肝癌症联合秘书处（AJCC）第8旧版应于的系统的新的近归入

与既有的AJCC第8旧版相比较，分数AO的系统的辨认、测量和某种持续性性能指标表现良好。10年分数C指标0.796 (95% CI 0.760-0.828)大约了AJCC第8旧版C指标0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指标的值越加高，识别功效越加好。

与AJCC第8旧版既有的病症应于相比较，一新近分数以此类推的系统更具备PCSM的结果，从而为知悉病症考虑到结果发放了重要数据集。分数以此类推的系统还为恐怕可能产生于各不相同研究状况的诊断试验设计发放了共同的基础，同上如在各不相同的第三世界诊断试验网路两组之中。

总之，精研术界援引：“我们共同开发并可验证了一种与AJCC兼容性的诊断病症两组应于的系统，该的系统可可用全球范围内的非转移性肝癌病症，其性能比起目前的AJCC第8旧版。我们的分数的系统为支持新近肝癌应于的系统发放了高质量的证据”

以下内容：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922