《护理的将会（2020-2030）：实现卫生健康公平之路十年规划》（上）

本文为加拿大国家政府外物理术研究生院于2020年发布的分析报告。该分析报告指出：将会十年无需建设一支来得强盛、来得新颖的医护小队，为给予医护服务于准备好匆忙，同时促成看护、来得进一步和生态村的保健和有益于，并彻底解决致使较广和小规模的保健区别的来得进一步不平等权利彻底解决办法。该分析报告的主要主旨分为11个篇章，各篇章的小标题如下所示： 1

导言

2

保健的观念一般说来和保健应有

3

医护其他部门小队

4

看护在强化保健可及功能性和质量不仅仅的抑制作用

5

看护在强化保健应有不仅仅的抑制作用

6

为保健和保健的应有而努力

7

面向将会的看护文化教育

8

看护在灾害卫生保健和医疗卫生定时响应之中的抑制作用

9

看护引领的变革

10

默许看护的保健和篮球员保健

11

医护的将会：建议和学术研究重点

由于短文有限，本文主要给予该分析报告简要部份的译成，具体译成如下：

将会十年将以新的、繁复的方式考验加拿大近400万名看护。看护生活习惯和实习在保健、文化教育和生态村的交汇处。在加拿大外物理术研究所发布《医护的将会》分析报告后的十年里，在世界上已经了解到保健对生活习惯各个不仅仅的最主要功能性，同样是保健观念一般说来（SDOH）、保健应有和保健结果之间的关系。2020年为国际看护和助产士年，同时也被指定为表彰和提升医护实习的一年，因为在这一年看护被新冠大病毒性置于难以想象的境地。将会十年将无需一支来得强盛、来得新颖的医护小队，为给予医护服务于准备好匆忙；同时促成看护、来得进一步和生态村的保健和有益于；并彻底解决致使较广和小规模的保健区别的来得进一步不平等权利彻底解决办法。

《医护的将会(2020-2030)》的愿景是在强化医护潜能和从业者常识的为基础彻底解决问题加拿大的保健应有。通过利用这些特质，医护实习将有助于造就和年初促成应有的医疗卫生和保健系统对，使之为每来得进一步服务于。为了彻底解决问题保健应有，委员会还构思让医护从业者在参与协作医疗卫生、保健、观念服务于和实务的繁复实习之中发挥最主要抑制作用，以减轻保健区别，最终彻底解决问题保健应有。具体来说，随着本分析报告建议的出台，委员会构思了10项科技成果，使医护从业者很难为彻底解决问题保健应有作出有意义的贡献（如下）。

1 保健和保健不应有 保健不应有被定义为 “各族群在彻底解决问题最佳保健的帮助不仅仅普遍存在来得进一步区别，导致不应有和可避免的保健结果区别”，对有色人种、女者、男者、双功能性恋者、变功能性者和族群（LGBTQ）、残疾人、低总收入者和生活习惯在农村地区的族群显现出了极大的负面影响。 事实上，来得为多的证据表明，保健和保健可及功能性不仅仅的不应有与SDOH之间普遍存在着明显的连系。 人们生活习惯、学习、实习、SM、祷告和年过的环境污染状况负面影响着较广的保健、功能、生活习惯质量结果和危险功能性，而SDOH仅都有这些持续性的努力和消极不仅仅。 SDOH的案例仅都有文化教育、就业、卫生系统对和服务于、住房、总收入和财富、物理环境污染、公共必需、观念环境污染（仅都有构件、私人机构和措施）以及交通，每来得进一步都会颇受到SDOH的负面影响。 一些颇受文化教育整体而言或总收入较极低的人在保健不仅仅会有来得好的乏善可陈，因为他们很难作出来得明智的选择，有来得好的帮助得到保健，并有潜能支付。 而其他人，因为从未这些努力的观念一般说来，不可能有同样好的结果。 一个相关的概念是观念消费——来得进一步不仅仅的、非医疗卫生的、更糟的资源消费，如住房、可信的交通和强盛的家庭默许系统对，这些是良好的保健结果和保健应有所必需的。通过彻底解决这些消费可以在来得进一步不仅仅推进保健应有，通过彻底解决SDOH可以在许多人不仅仅推进保健应有。通过促成经济增长速度、来得保健的环境污染和国家政府必需等宏观构件，保健应有可以惠及所有来得进一步。 长期以来，加拿大在治疗哮喘不仅仅取得成功过多，在促成保健和卫生保健哮喘不仅仅取得成功不足。加拿大在医疗卫生不仅仅的花费比任何其他极低总收入国家政府都要多，但它的保健状况却依然比随行国家政府差，仅都有期待寿命下限、慢功能性哮喘来得多、婴儿死亡率最多。同时，新冠大流行彻底揭示了加拿大人在得到保健生活习惯的不仅仅的不平等权利，这多半是由根深蒂固的构件功能性和来得进一步妨碍致使的，仅都有贫困、种族主义和族裔。这两种现象——不单纯的保健结果与保健和保健不仅仅的不平等权利——并非毫无相似之处。如果加拿大要彻底解决问题来得好的许多人保健，就必须对策这些不平等权利现象。这就是看护小队在将会十年的最大贡献 。 2 看护在促成保健应有不仅仅的抑制作用 只有每来得进一步——无论他们是谁，住在哪里，买多少钱——都过上最保健的生活习惯，一个国家政府才能彻底解决问题只不过的繁荣，而努力人们过上最保健的生活习惯依然以来都是看护的原则上日常事务。 无论是在学校、医院，还是在生态村卫生诊所，看护都致力于彻底解决保健状况不佳的所谓。 医护实习的历史是建立在观念主旨和生态村保健积极默许正之中央的。 例如，加拿大看护协会(ANA)的《看护篮球员道德规约及解释功能性指明》规定，看护有法律责任 “将观念主旨的原则上设为医护和保健措施”。 看护在各种环境污染之中实习，并在各种从业者水准上执业。他们多半会与各行各业的就诊者同步进行首次接触以及最频繁的接触。医护其他部门也是规模最大的保健从业者其他部门——总数几乎是精神科小队的四倍。看护族群俱备各种潜能，且总数多，因此在管理工作一个团队和连接临床医护、医疗卫生和观念服务于不仅仅具有独特的地位 。 3 学术研究要能和方法 看护在彻底解决问题保健应有这一要能不仅仅可以发挥关键功能性抑制作用。 但是为了渴望这一要能，他们无需强有力的文化教育、默许功能性的实习环境污染和自主权。 因此，赫伯特·莫顿·约翰逊联合国儿童基金会默许加拿大国家政府物理、改建工程和外物理术研究生院同步进行一项学术研究，主旨为医护企业都市计划一条继续前进的柏油路，努力造就一种保健文化，减少人们彻底解决问题其全部保健潜力不仅仅的区别。 为了开展这项学术研究，加拿大国家政府物理、改建工程和外物理术研究生院设立了一个由15位从业者人士组成的专门委员会，这些从业者人士分别来自医护领导、文化教育、实践和劳动力层面，以及卫生措施、经济学和保健筹资、信息学、人口保健和保健区别、保健质量和给予、保健学术研究和干预等层面。 该委员会为了指明其小团体的常识和特长，在与委员会会议同时举行的两次公开场合会议上向其他从业者人士和有意思的观念大众提议了意见，以及仅都有市民大会在内的几次彩排访问。此外，委员会还谈及了与商业出版商都是的、最主要的随行审核和红色文献，同步进行了原始数据分析，就同样相关的主题指派撰写论文，并审议了与本学术研究有关的公共和该组织声明。 为了该组织和整合这些丰沛的信息，委员会制定了由此可知S-1之中描述的组件。这个组件相结合了分析报告之中关于强化医护从业者以对策将会十年的挑战这一关键功能性层面的讨论。组件的核心是由此可知之中顶部表明的关键功能性层面：医护小队、远见、医护文化教育、看护保健、定时匆忙和质子化，以及医护实习在保健的构件和来得进一步一般说来不仅仅的责任。看护在急诊、生态村和医疗卫生环境污染之中塑造成多种剧之中，仅都有但不都有医护一个团队小团体和领导者、初级保健服务给予商、病人和家庭推动者、人口保健协作员、文化教育者、医疗卫生从业者其他部门、卫生系统对领导者、该组织和实务协作人、学术研究其他部门和实证以及信息学家。通过这些剧之中，看护对推动保健结果以及保健和保健应有的医疗卫生和观念因素显现出负面影响。看护可以通过来得进一步不仅仅（例如，将来得进一步的家庭介绍给酒类援助计划）和构件不仅仅（例如，纾缓生态村之中的酒类不必需彻底解决办法）的干预来彻底解决SDOH。同样，看护可以在来得进一步不仅仅（例如，给予病人文化教育和药物管理工作）和构件不仅仅（例如，出台基于一个团队的多部门医护系统对，仅都有跨环境污染和跨部门的医护协作）彻底解决保健的医疗卫生一般说来 。 由此可知S-1 理解看护在彻底解决保健和保健应有不仅仅的抑制作用 * 急诊、生态村和医疗卫生环境污染之中医护剧之中的案例仅都有：医护协作员、措施协作人、临床精神科、文化教育者、学术实证/实证、管理工作者和信息学家。

（清华大学外科部 王智帆 译成）

原文典故：

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine2021. The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve HealthEquity. Washington, DC: The National Academies Press.