JAAD：甲氨蝶呤从口服改作皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤癌症可以通过每周口服药物甲氨蝶呤(oMTX)放射治疗。然而，焦虑(25%)和早早(15%)是减低抗生素活性的常见不良反应(AEs)。从药物到皮下组织甲氨蝶呤(scMTX)不太可能减少AEs，但先前少数研究成果的结果是不一致的。这项先导、批判性、多中心队列研究成果描述了AEs引致从oMTX操作到scMTX时焦虑和早早的变化。应用于oMTX放射治疗有数3个月的成年高血压(18岁以上)在操作当天(基线)和3个月后随访时展开了清查。收集了基本的人口总数统计数据(年长、同性恋)、诊断、停运oMTX的原因，以及潜在混杂因素的数据，如oMTX的剂量和胡萝卜素可用。通过视觉模拟评价(VAS, 0- 100,0 =的人会，100=最严重症状)记录症状再次发生的频带和强度。根据既往回顾性清查数据计算样本量，需要45唯高血压(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予知情同意。有用的清查不需要地区的委员会的甄别。丹麦数据保护机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114唯下述的高血压中83唯(73%)在基线时进行了清查。8唯失访。

从oMTX操作到scMTX减低了中枢神经和体质AEs。焦虑的频带和强度下降，值得注意将焦虑作为叠加的主要原因的高血压中。早早症状也有类似的消除(p .05)。

当oMTX高血压出现焦虑和早早时，操作到scMTX不太可能太大帮助。批判性设计提高了观察结果的理论上。局限性主要是描述性设计、不太可能的均值回归和潜在的自由选择偏倚，唯如，从药物抗生素到皮下组织抗生素的叠加不太可能产生强烈的安慰剂效应。79/83唯高血压应用于了胡萝卜素可用剂，这是一种潜在的混杂物。潜在的混杂因素，如新发中枢神经癌症或同时病史，68唯未被引述。我们假设这些混杂变量受限于69个持续时间短的研究成果。

改善的焦虑评价具有临床一致性，因为它们超过了建立的VAS总和临床不可忽视不同(MCID) 。对于焦虑都有的其他结果，MCID尚不似乎。根据疼痛VAS的MCID推算，疲惫的MCID不太可能在10到20两者之间。根据这一假设，替换成scMTX也不太可能与疲惫的高血压有关。

出处注解：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30