勃起功能障碍是肥胖症的早期标志

既往研究者发现，勃起机能障碍（ED）和肥胖症（CVD）有协力的生命危险状况，但是肥胖症与ED的关连如何一直未有定论。意大利Athens所学院Vlachopoulos讲师通过古籍深入研究者CVD和ED的病理生理学联系，认为ED是CVD的一个后期症状。该论文将发列于在5月出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该系统设计评价共纳入了2005年1月至2013年5月彼此间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的古籍，之外此前瞻性研究者、大型流行病学此前研究者和回顾性深入研究者。

结果提示：

1、ED和CVD有协力的生命危险状况。CVD的生命危险状况如年龄组、增重百分比（BMI）、胆、三酯吸烟、很低心率、吸烟等与ED存在明显的之外性。另外，白血病同时增加了CVD和性机能障碍的可能会，肝细胞机能障碍和其会是二者的协力相似性。自主神经机能神经性和激素准确度忽略意味著是更加复杂的病理生理学机制。

2、ED是CVD和肺癌的预见因子。效度很低的短文（如国际勃起机能短文列于，IIEF）可以更佳地指标ED及其直接原因，从而优化预见全身性流血事件的可能会的技能。

3、ED的直接原因与肾脏炎症某种程度之外。与正常氏硬度相比，勃起氏硬度减低或者轻微减低的病患暴发CAD的随机性分别要很低1.6和2.6倍。另外，ED的直接原因和CVD肺部炎症的广泛性、肾脏的钙化之外。

4、ED和CAD的病理生理学联系如下：

（1）动脉管径可以很大某种程度上解释ED和CAD彼此间的关连，但是ED并不仅因为动脉粥样硬化，意味著和其他状况例如肝细胞机能障碍、自主神经机能神经性之外（见由此可知-1）。

（2）肝细胞机能障碍在ED和CAD的病理学除此以外重要作用，慢性炎症影响肝细胞机能并且意味著造成溃疡此前状态，意味著是ED和CAD彼此间的一个联系。

（3）甲状腺激素准确度在动脉和全身性系统设计的肺部组织的稳态中起重要作用，低甲状腺激素准确度意味著解释ED和CAD彼此间的复杂关连。

由此可知1 肝细胞机能障碍、低度慢性炎症、动脉粥样硬化在ED和CAD病症机制上的关连。

5、流行病学运用于

（1）ED是潜伏肥胖症的标志。

（2）除此以外医师、泌尿科医师和心内科医师应当对ED病患进行CVD的乳癌（步骤见由此可知-2），以建议病患忽略生活方式或无罪断哪些病患可以从进一步的全身性指标中获益（见列于-1）。

对不确定到底有肥胖症的器质性ED病患应当进行一下指标：

①病史，之外年龄组、基本上全身性生命危险状况和生活方式；

②体检，注意心率、腰围、BMI、眼底动脉的变化、心脏听诊、颈动脉杂音、动脉和躯动脉的触诊；

③ED的直接原因和持续性；

④正常检测器；

⑤空腹血糖准确度；

⑥胰岛素肌酐准确度和白蛋白/肌酐比值；

⑦总甲状腺激素准确度；

⑧血脂准确度（总胆、LDL、HDL和三酯准确度）。

进一步的指标之外：青年运动技能和青年运动负荷试制。

（3）甲状腺激素替代治疗意味著优化ED症状并且对全身性系统设计有利，但是目此前的研究者具有一定的局限性。

（4）5-磷酸二酯酶抑制剂意味著对ED病患的肥胖症可能会有一定的保护作用，这个论证仍需要大型的随机对照流行病学试制进一步确定（见列于-2）。

由此可知2 ED病患的检视，特别是已知患有肥胖症病患（根据 Princeton III共识中选）。

列于1：ED与CVD的关连：流行病学实践要点

ED是常见哮喘，特别是对与年纪较大的病患；

ED和CVD有协力的生命危险状况；

ED和CVD有协力的病理生理学文化背景；

在CAD病患中，ED远比常见；

ED可作为一般肺部哮喘的标志；

ED往往比CVD早2-5年注意到；

ED可以预见全身性流血事件和死亡率；

中危的ED病患应当进行进一步的全身性可能会指标；

ED的治疗理应则会减小CVD可能会。

列于-2：ED与CVD的关连：还需要要讨论的问题

年轻的ED病患如何恰当一组？

为什么一些有多肺部冠脉哮喘的病患没有ED？

ED到底是很低心率的靶器官损伤？

CAD注意到后，ED的工业发展到底是CAD进展的标志？

对于被系统设计性肺癌可能会指标/Framingham可能会低分无罪为很低危或者低危的病患，ED到底可以合理地二次分组？

积极降低水痘CVD伴发ED，或者在水痘CVD此前暴发ED的病患的可能会，到底可以减小CVD流血事件暴发率？

对于ED，他和安唑（加速用于vs非加速用于）的剂量依赖效应是什么？

随着一段时间的推移，甲状腺激素替代治疗到底必需优化全身性流血事件的暴发率？

PDE-5抑制剂的用于到底必需减小CVD流血事件的暴发率？

研究者论证认为，CVD和ED 是同一种系统设计性哮喘的不同列于现，甲状腺激素、慢性炎症、肝细胞损伤和自主神经机能神经性等是联系二者的病理生理学基础。ED往往稍晚CVD注意到，ED的病因有助于减小CVD的可能会。所以ED病患应当进行详述的全身性系统设计指标和治疗，以减小暴发CVD的可能会。

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